COPD exacerbatie zonder noodzaak tot hospitalisatie

Antibioticatherapie geïndiceerd bij: 

1. vermoeden/bevestiging van pneumonie op RxThorax
2. COPD-exacerbatie met 2/3 criteria van Anthonisen:
   - purulente sputa EN
   - dyspnee OF
   - Sputumvolume toename
3. Ernstig COPD Gold III en IV met ESW < 50%
4. Acute of Acute op Chronische RI PO2<60mmHg; pCO2>50mmHg
5. Koorts en > 75jr
6. Comorbiditeiten (Hartfalen, IDDM, Ernstige neurologische problemen)

Voorkeur

amoxicilline clavulaanzuur

3 dd 875/125 mg  p.o.  gedurende 5 dagen 

Opm: mogelijks verlengde antibioticaduur bij onderliggend structureel longlijden of bronchiëctasieën

Bij gekende kolonisatie met Pseudomonas aeruginosa

ciprofloxacine 2 dd 750 mg  p.o.  gedurende 5 dagen 

Opm: mogelijks verlengde antibioticaduur bij onderliggend structureel longlijden of bronchiëctasieën

Bij IgE-gemedieerde penicilline-allergie 

moxifloxacine 1 dd 400 mg  p.o.  gedurende 5 dagen 

Opm: mogelijks verlengde antiboticaduur bij onderliggend structureel longlijden of of bronchiëctasieën