Diagnose en (vermoede) verwekker | Therapie naar keuze* |
Pimair (bij longabces, dentogeen bij rechts-links shunt, congenitale afwijkingen) (microaërofiele streptokokken / HACEK / Bacteroides spp.) | 2 dd 2 g iv. + 3 dd 500 mg iv. of p.o. |
Secondair (bij sinusitis, otitis medioa, mastoïditis of NKO-ingreep) (microaërofiele streptokokken / H. influenzae / enterobacteriën / S. aureus) | 12 g over 24 uur iv. na oplaaddosis van 2g iv. + 6 g over 24 uur iv. na oplaaddosis van 2g iv. + 3 dd 500 mg iv. of p.o. |
Bij IgE-gemedieerde penicilline-allergie
Zie formule. Spiegelbepaling na 24 uur
+
8 g over 24 uur iv. na oplaaddosis van 2g iv.
+
3dd 500mg iv. of p.o.
Opmerkingen
* duur behandeling: minstens 6 weken, op geleide van beeldvorming hersenen. Overleg met neurochirurg mogelijkheden/noodzaak tot drainage. Indien deze procedure snel (< 24 uur) kan uitgevoerd worden en de patiënt geen ernstige ziektetekenen vertoont (zoals sepsis, dreigende ruptuur abces of inklemming) kan uitstel antibiotherapie tot na afname van een kweek overwogen worden.