penicilline gevoelig (MIC kleiner dan 0.125 mg/L)
voorkeur | bij penicilline allergie (niet IgE-gemedieerd) | bij IgE gemedieerde penicilline allergie |
12 miljoen U/24 uur i.v. gedurende 4 weken (6 weken bij kunstklependocarditis) | 1 dd 2 g i.v. gedurende 4 weken (6 weken bij kunstklependocarditis) | Zie formule, Steeds op geleide van TDM. Gedurende 4 weken (6 weken bij kunstklependocarditis) |
penicilline intermediair gevoelig (MIC tussen 0.125 mg/L - 2 mg/L)
voorkeur | bij penicilline allergie (niet IgE-gemedieerd) | bij IgE gemedieerde penicilline allergie |
24 miljoen U/24 uur i.v. gedurende 4 weken (6 weken bij kunstklependocarditis) + 1 dd 3 mg/kg i.v. gedurende 2 weken (*) | 1 dd 2 g i.v. gedurende 4 weken (6 weken bij kunstklependocarditis) + 1 dd 3 mg/kg i.v. gedurende 2 weken (*) | Zie formule, Steeds op geleide van TDM. gedurende 4 weken (6 weken bij kunstklependocarditis) |
penicilline resistent (MIC groter dan 2 mg/L)
therapie iom microbioloog en/of infectioloog
(*) Steeds op geleide van TDM. Bij obesitas te doseren op aangepast lichaamsgewicht (ILG + 0,4*(WLG-ILG))