secundaire peritonitis

voorkeur

alternatief

amoxicilline clavulaanzuur

4 dd 1000/200 mg  i.v.  gedurende 3 tot 7 dagen

ceftriaxone 1 dd 2000 mg  i.v.  gedurende 3 tot 7 dagen 

+

metronidazol 3 dd 500 mg  i.v.  gedurende 3 tot 7 dagen

voorkeur

alternatief

piperacilline tazobactam 16 g over 24 uur iv. na oplaaddosis van 4000/500 mg iv. 

duur behandeling*

meropenem 3 g over 24 uur iv. na oplaaddosis van 1 g iv.

duur behandeling *

niet IgE gemedieerd

IgE gemedieerd

meropenem 3 g over 24 uur iv. na oplaaddosis van 1 g iv.   

duur behandeling *

vancomycine Zie formule. Spiegelbepaling na 24 uur. 

duur behandeling* 

+

aztreonam 6 g over 24 uur iv. na oplaaddosis van 2g iv. 

duur behandeling * 

+

metronidazol 3 dd 500 mg  i.v.  

duur behandeling *

empirisch: bij patienten met sepsis of septische shock 

of

gericht, in geval van recidiverende of residuele abdominale infectie, indien Candida spp. : - wordt gekweekt uit hemoculturen - de enige pathogeen is die kan gekweekt worden uit culturen van peritoneaal vocht - de enige pathogeen is die wordt gezien bij een gramkleuring van peritoneaal vocht 

of

te overwegen indien Candida spp. de dominante pathogeen is die te zien is bij gramkleuring of kweek van peritoneaal vocht bij: - immuungedeprimeerde patiënten met ernstige community acquired peritonitis- patiënten wiens klinische toestand niet verbetert (na uitsluiten van falen van de controle van de infectiehaard) 

fluconazole

oplaaddosis van 800mg in 1 dosis op dag 1, gevolgd, vanaf dag 2, door 400mg q24 uur  i.v.,   duur behandeling* 

anidulafungin

dag 1: 200mg  - vanaf dag 2: 1dd 100mg i.v., duur behandeling* 

of

caspofungin

• patiënten ≤ 80 kg: dag 1: oplaaddosis 70 - vanaf dag 2: 1dd 50mg  
• patiënten > 80 kg: 1 dd 70mg i.v.
• duur behandeling*