Verwekker
schaamluis of platjes/ Sarcoptes scabieï of schurftmijt
Behandeling
| eerste keuze | tweede keuze |
5% topisch (opmerking) gedurende 10 minuten + herhalen na 7 dagen | 200 µg/kg po éénmalig + herhalen na 7 dagen |
Opmerkingen
- Symptomen:
- SCABIES: Jeuk, blaasjes, rode bultjes, krabeffecten en ‘gangetjes’ op voorkeurslocaties
- SCHAAMLUIS: Kleine, grijze/bruine beestjes (1 tot 3 mm) die lijken op kleine krabbetjes, in de schaamstreek, soms ook in oksels/baard/wimpers. De neten zitten als witgelige puntjes vast op de haren. Jeuk (papuleuze urticaria), krabeffecten, maculae ceruleae, bacteriële superinfecties en lymfadenopathie
- Transmissie scabies: Langdurig (≥15 minuten) of frequent direct huid-huidcontact, gezamenlijk gebruik van bed, kleding, etc. Bij scabiës crustosa kan besmetting via in de lucht aanwezige huidschilfers verlopen.
- Besmettelijkheid scabies: Vanaf het moment dat er mijten op de huid zitten (1-2 weken na besmetting), tot 12 uur na start eerste behandeling incl. hygiënevoorschriften.
- Partnernotificatie en SOA-screening bij schaamluis
- Behandeling:
- Behandeling met ivermectine is uiteindelijk gelijkwaardig aan behandeling met permetrine bij evaluatie op week 4, maar klinische verbetering is eerder merkbaar na insmeren met permetrine.
- Combinatietherapie heeft standaard geen meerwaarde. In specifieke risicogroepen oa. immuundeficiëntie, of falen van monotherapie, kan combinatietherapie wel aangewezen zijn.
- twee maal behandelen is cruciaal wegens beperkte bewijs en biologische rationale igv ivermectine en wegens het veelvoudig optreden van applicatiefouten igv permetrine, terwijl het wel ovicide werkt (dus theoretisch erg potent is).
- Kleding, beddengoed, handdoeken, … wassen op > 50°C na elke lokale behandeling