Verwekkers
Staphylococcus aureus ( vaak >4j), H. Influenzae, Strep pneumoniae, Strep pyogenes, Kingella Kingae (bij subacute vormen <4j)
Keuze antibiotica
| < 3 maand | flucloxacilline* 4dd 50 mg/kg max. 12g/dag + cefotaxim i.v. 4dd 37,5-50 mg/kg - max. 12g/dag |
| 3 maand - 5 jaar | flucloxacilline* 4dd 50 mg/kg max. 12g/dag + ceftriaxone i.v. 1dd 100 mg/kg - max. 2g/dag |
Behandelingsduur
- Septische artritis : 2-3 weken
Osteomyelitis: 3-4 weken, bij voorkeur 28 dagen
Opmerkingen
- Voorafgaand klinisch, radiologisch en microbiologisch documenteren alvorens antibiotica te starten.
- Keelkweek/PCR ook te doen voor Kingella kingae.
- Altijd i.v. te starten!
- Switch naar PO: minstens 72u IV antibiotica, >24h koortsvrij, halvering CRP, opklaring klachten
- Indien geen beterschap en patiënt monotherapie Flucloxacilline, denk aan Kingella kingae infectie. Kingella species zijn gevoelig aan de meeste bètalactams, maar tot 40% van de stammen resistent aan flucloxacilline of oxacilline.