Osteomyelitis

	acute osteomyelitis	chronische osteomyelitis	Opmerkingen
Enterobacterales	Op geleide van kweken gedurende 4-6 weken	Op geleide van kweken gedurende minstens 6 weken	Indien p.o. alternatief beschikbaar op basis van gevoeligheidsbepaling kan i.v. > p.o. switch uitgevoerd worden (voorkeur: ciprofloxacine).
Enterococcus spp.	Op geleide van kweken gedurende 4-6 weken	Op geleide van kweken gedurende minstens 6 weken	Indien p.o. alternatief beschikbaar op basis van gevoeligheidsbepaling kan i.v. > p.o. switch uitgevoerd worden (voorkeur: amoxicilline).
Kingella kingae osteomyelitis	amoxicilline 12 g over 24 uur iv. na oplaaddosis van 2 g iv. gedurende minstens 6 weken bij penicilline-allergie: cefazoline 3dd 2g i.v. gedurende 4-6 weken		indien p.o. alternatief beschikbaar op basis van gevoeligheidsbepaling kan i.v. > p.o. switch uitgevoerd worden.
Pseudomonas aeruginosa	opgeleide van kweken gedurende 4-6 weken	opgeleide van kweken gedurende 4-6 weken	Switch naar hoog gedoseerde ciprofloxacine indien gevoelige stam.
Staphylococcus aureus	methicilline gevoelig: flucloxacilline 12 g over 24 uur iv. na oplaaddosis van 2g iv. of cefazoline 3dd 2g i.v. gedurende minstens 4-6 weken methicilline resistent: vancomycine Zie formule. Spiegelbepaling na 24 uur gedurende minstens 4-6 weken		Indien p.o. alternatief beschikbaar op basis van gevoeligheidsbepaling kan i.v. > p.o. switch uitgevoerd worden (voorkeur: clindamycine of co-trimoxazole)
Streptococcus spp.	amoxicilline 12 g over 24 uur iv, na oplaaddosis van 2 g iv. bij penicilline allergie: cefazoline 3dd 2g i.v. gedurende 4-6 weken		Indien p.o. alternatief beschikbaar op basis van gevoeligheidsbepaling kan i.v. > p.o. switch uitgevoerd worden (voorkeur: clindamycine)