Je verwijzende arts vroeg een scintigrafie van de sentinelklier (schildwachtklier) bij je uit te voeren op de dienst Nucleaire Geneeskunde.
Het is belangrijk te weten dat dit onderzoek veilig en pijnloos verloopt.
Wat is een sentinel-scintigrafie?
Er wordt een licht radioactieve stof ingespoten rond tepel, tumor of excisielitteken. Deze tracer wordt preferentieel door de lymfatische vaten afgevoerd (zoals een lymfogene metastasering) en gecapteerd door lymfeknopen. Dit proces kan gevolgd worden met speciale gammacamera's, gevoelig voor de uitgezonden straling van de tracer. Op deze manier kan de eerste zichtbare lymfeklier als sentinelklier worden gelokaliseerd. Vervolgens wordt deze lymfeklier tijdens de operatie met behulp van een gammaprobe opgespoord en selectief verwijderd.
Waarom een sentinel-scintigrafie?
Dit onderzoek gebeurt ter voorbereiding van de ingreep. Bij dit onderzoek wordt de lymfedrainage vanuit een bepaalde tumor en de lokalisatie van de lymfeklier waarnaar de tumor als eerste draineert, de zogenaamde sentinel nodus of sentinelklier of schildwachtklier, in kaart gebracht. De kennis van de status van de lymfeklieren maakt deel uit van de tumorstadiëring.
Verloop van het onderzoek
Voor een sentinel-scintigrafie hoef je niet nuchter te zijn, tenzij je na de procedure meteen geopereerd wordt.
Borstcarcinoom
Je krijgt enkele injecties rond de tumor of rond de tepel, afhankelijk van de indicatie. Deze injectie gebeurt ofwel op de afdeling Radiologie of Nucleaire geneeskunde. Nevenwerkingen van de inspuiting zijn zo goed als onbestaande. Na de injectie vragen we je om de borst lichtjes te masseren en lichte armbewegingen te maken aan de kant van de tumor. Onmiddellijk na injectie kunnen de opnames starten. Je ligt hierbij in rugligging op een cameratafel terwijl een detector boven je hangt, ter hoogte van de borst. Tijdens de opname wordt de borststreek ontbloot.
Huidmelanoom of vulvacarcinoom
Je krijgt enkele injecties intradermaal rond de tumor of rond het litteken op de dienst Nucleaire geneeskunde. De inspuitplaats wordt lichtjes gemasseerd. Nevenwerkingen van de inspuiting zijn zo goed als onbestaande.
Onmiddellijk na de injectie worden de opnames gestart. Deze nemen gemiddeld 1 u. in beslag. Tijdens de opnames lig je in rugligging op een cameratafel, terwijl een detector boven je hangt ter hoogte van het te onderzoeken lichaamsdeel. Het betreffende lichaamsdeel wordt ontbloot tijdens opname.
De opnamen kunnen meteen worden afgebroken mocht je onwel worden. Waarschuw de verpleegkundigen als je claustrofoob bent.
Voorzorgsmaatregelen stralingsbescherming
Ben ik dan radioactief?
Ja. De inspuiting maakt je licht radioactief. De radioactiviteit zal spontaan verdwijnen, deels omdat ze vanzelf vermindert, deels omdat de stof wordt uitgescheiden in de urine.
Was je handen met zeep en spoel ze overvloedig met water telkens je naar het toilet bent geweest in de loop van de eerste 24 uur na het onderzoek. Spoel dan ook het toilet 2 maal door.
Vermijd contact met zwangeren en baby's gedurende 24 uur na het onderzoek.
Zwanger?
Als je mogelijk zwanger bent, dan moet je dit zeker melden. Afhankelijk van de dringendheid van het onderzoek en het stadium van de zwangerschap kan eventueel besloten worden om het onderzoek uit te stellen.
Borstvoeding?
Als je borstvoeding geeft en je ondergaat een sentinelscintigrafie, dan hoef je de borstvoeding niet te onderbreken, op voorwaarde dat die juist voor de toediening van het radiofarmacon gebeurt. De radioactieve stof dringt niet door in de moedermelk. Omwille van het langdurige, nauwe contact tijdens de voedingsbeurten is het beter om de melk tijdelijk af te kolven en de baby, indien mogelijk, gedurende 1 dag door anderen te laten voeden.