Behandelingen

De meeste mensen met de ziekte van Paget ervaren geen klachten en hoeven niet behandeld te worden. Patiënten die pijn ervaren, botmisvormingen vertonen of andere symptomen hebben, kunnen behandeld worden met bisfosfonaten. Dankzij deze medicatie wordt de versnelde botombouw stilgelegd. De schade die reeds ontstaan was, kan hiermee niet worden hersteld. Asymptomatische personen die de ziekte van Paget hebben ter hoogte van de schedel, de wervelkolom of de onderste ledematen, worden daarom wel behandeld. Zo worden latere misvormingen en bijkomende complicaties voorkomen.

Soorten bisfosfonaten

Er zijn verschillende soorten bisfosfonaten. Deze kunnen worden toegediend via een infuus of als tabletten. Doorgaans wordt de aandoening hiermee langdurig onderdrukt. De soort zolendronaat heeft de voorkeur. Dit wordt toegediend via een eenmalig infuus. Dit wordt doorgaans goed getolereerd en geeft een langdurige afname van de klachten. Een alternatief in pilvorm is de behandeling met alendronaat gedurende enkele maanden. Deze medicatie moet u ’s ochtends innemen op een nuchtere maag en met een vol glas water. Daarna mag u een half uur niet eten, drinken of liggen, anders kan irritatie van de keel en de slokdarm optreden. Bij heroptreden van de klachten kan de behandeling worden herhaald. Tijdens de behandeling met bisfosfonaten is ook inname van kalk en vitamine D belangrijk.