Behandelingen

De behandeling van psoriasis artritis bestaat doorgaans uit de volgende onderdelen:

Beweging

Beweging, eventueel ondersteund door kinesitherapie, is een van de hoekstenen van de behandeling. Hiermee worden niet enkel de pijn en stramheid verlicht, maar zo blijft ook de beweeglijkheid van de rug, de heupen en de gewrichten behouden.

Medicatie

Medicatie, zoals NSAIDs, dient om de ontsteking te onderdrukken en de pijn te verlichten. Afhankelijk van de ernst van de aantasting mogen deze geneesmiddelen soms alleen worden genomen bij een opstoot van de klachten. Bepaalde patiënten moeten deze medicijnen echter dagelijks innemen om de symptomen te onderdrukken. Als de behandeling met een bepaald NSAID onvoldoende effect heeft, kan een andere NSAID gebruikt worden. Als u last krijgt van uw maag door de NSAIDs, dan is het mogelijk om hierbij een maagbeschermer in te nemen om deze klacht te verlichten.

Wie matige artritis heeft en onvoldoende baat heeft van NSAIDs, of deze niet verdraagt, kan DMARDs (Disease-modifying antirheumatic drugs), zoals methotrexaat of leflunomide, voorgeschreven krijgen.

Biological DMARDs

Als de NSAIDs en de DMARDs niet verdragen worden, of als de klachten blijven, dan kunnen ‘biological’ DMARDs worden ingezet, waaronder bijvoorbeeld een TNF-α-inhibitor. Deze medicatie wordt toegediend via injectie onder de huid of via een bakster in het ziekenhuis. Biological DMARDs onderdrukken de ontsteking door in te grijpen in het immuunsysteem. Daardoor ontstaat een verhoogde vatbaarheid voor ziektes. Vaccinatie voor griep en voor pneumokokken is dus aan te raden. Tevens moeten voor de start van dergelijke medicatie een Mantoux-test en een radiografisch nazicht van de longen gebeuren om een (latente) tuberculose-infectie uit te sluiten. Die kan namelijk opflakkeren door deze medicatie.

Injectie

Corticosteroïden kunnen geïnjecteerd worden bij een groot gewricht om de ontsteking lokaal te onderdrukken. Corticosteroïden in pilvorm innemen wordt afgeraden bij PsA, omdat hiermee mogelijk een opstoot van huidpsoriasis wordt uitgelokt.