Back to top

Behandelingen

Obesitas kan behandeld worden met een aanpassing van voedingsgewoontes, lichaamsbeweging en medicatie. Wanneer deze niet-chirurgische aanpak onvoldoende resultaat oplevert, behoort obesitaschirurgie tot de mogelijkheden.

Niet-chirurgische aanpak

  • Aanpassing voedingsgewoontes

Om uw gewicht onder controle te krijgen, moet uw calorie-inname kleiner zijn dan het calorieverbruik. Hiervoor zijn voedingsaanpassingen nodig. Op een gezonde wijze gaat u minder calorieën eten, zonder dat er voedingstekorten ontstaan. Minder calorieën betekent niet altijd minder volume. De samenstelling van de voeding is hier van het grootste belang. U laat zich hiervoor best begeleiden door een diëtiste.

  • Lichaamsbeweging

Naast de calorie-inname is ook het calorieverbruik van groot belang. U kan dit stimuleren door lichaamsbeweging. Lichaamsbeweging is echter vooral van belang om op termijn uw algemene fitheid te verbeteren. We raden aan dat u dagelijks een fysieke inspanning doet van minstens 30 minuten naast uw dagelijkse activiteiten. Voor de activiteit volstaat een matige intensiteit. U kan bijvoorbeeld wandelen, zwemmen of lopen.

  • Medicatie

Het geneesmiddel Orlistat vermindert de opname van vetten uit de voeding. Onderzoek wees uit dat Orlistat slechts een zeer beperkte extra gewichtsreductie kan bewerkstelligen.

Chirurgische aanpak

Uit vele studies is gebleken dat een heelkundige ingreep (obesitaschirurgie) de grootste kans biedt op een succesvolle aanpak van de individuele patiënt met morbide obesitas. Het effect is groot:

  • Significante en duurzame gewichtsafname
  • Vermindering of afname van bijhorende klachten (comorbiditeiten)
  • Verhoging van de levenskwaliteit

Obesistaschirurgie kent vier soorten operaties:

  • Restrictieve ingrepen waarbij de maag verkleind wordt (gastric bypass)
  • Malabsorptieve ingrepen met verminderde opname (malabsorptie) van voedingsstoffen als doel
  • Combinatie restrictief en malabsorptief: verkleinen maag en vermindering van de opname van vetten en suikers
  • Heroperaties na een eerdere bariatrische ingreep

Hospitalisatie en arbeidsongeschiktheid

Bij een gastric bypass is het aantal overnachtingen standaard vastgelegd op 2 nachten (= short track). In sommige gevallen is de hospitalisatie voor 3 nachten (=long track).

Na de operatie wordt in principe een arbeidsongeschiktheidsperiode voorgesteld van 2 à 3 weken.

Uiteraard is deze periode steeds individueel aanpasbaar.

Criteria voor toelating en terugbetaling

Om in aanmerking te komen voor obesitaschirurgie zijn een aantal criteria opgesteld.

  • Minimumleeftijd 18 jaar
  • BMI vanaf 40
  • BMI vanaf 35 met comorbiditeiten, zoals diabetes, slaapapneu en/of hoge bloeddruk ondanks inname van 3 verschillende medicijnen.
  • BMI vanaf 35 bij (bariatrische) heringrepen
  • Minimaal 1 jaar een dieet gevolgd
  • Bereidheid de eet- en leefstijl aan te passen na de operatie

Goedkeuring van een multidisciplinair team (chirurg, psycholoog, endocrinoloog, diëtist)

De inhoud van deze pagina werd samengesteld door de betrokken dienst(en). Laatste update: 28 februari 2017