Basic data
| Activiteitencentrum | Sint-Jan |
| Database | Stolling en hemostase |
| Groep | Drug monitoring |
| Code | 13165 |
| Verzending | Nee |
Detail data
| Lichaamsmateriaal voorkeur | Plasma |
| Recipient voorkeur | Citraat |
| Mininum vereiste volume | 1 ml bloed |
| Analysevolume | 250 µl plasma |
| Speciale afname condities | Het tijdstip van afname is cruciaal voor een correcte interpretatie van de resultaten: piekwaarden worden afgenomen 2 uur na de laatste inname, dalwaarden worden afgenomen vlak voor de volgende inname Vermeld het tijdstip onder 'Klinische gegevens' op de aanvraagbrief. De tube moet voldoende gevuld zijn (>90%), zodat de verhouding citraat en bloed gerespecteerd wordt. Tube direct na afname voorzichtig opmengen. |
| Bewaarcondities en voorbehandeling | Centrifugeer 10 min aan 1600g. Bewaring op kamertemperatuur indien bepaling binnen de 4 uur wordt uitgevoerd, 2 weken op -20°C, 3 maand op -80°C. |
| Acceptatiecriteria staalontvangst |
|
| Acceptatiecriteria bijaanvraag |
|
| Analyse frequentie | Op aanvraag |
| Antwoordtijd | 24u (weekdagen, op aanvraag) |
| 24/24uur | nee |
| Antwoordtijd indien dringend | 6u (weekdagen, op aanvraag) |
| Verantwoordelijk klinisch bioloog | Dr. Jan Emmerechts |
| Uitvoerende laboratoriumdienst/afdeling | Dienst Laboratoriumgeneeskunde; Operationele Eenheid Core Lab; Werkpost Stolling |
| Techniek/methode | Automatische (optische) meting van anti FXa-activiteit met specifieke calibratie |
| Mogelijke interferenties | Lipemische, icterische en hemolytische stalen kunnen onbetrouwbare resultaten geven bij het optisch aflezen van de immunoturbiditeit. Andere fX-inhibitoren (bijvb LMWH of UFH) kunnen tot vals verhoogde waarden leiden. |
| Toestel | ACL TOP (Werfen) |
| Eenheid of kwalitatief | ng/ml |
| Referentie waarden | Specifieke doelwaarden zijn niet beschikbaar. Te verwachten concentraties zijn afhankelijk van tijdstip van afname (piek/dal) |
| Interpretatie | Edoxaban (Lixiana) behoort tot de groep van directe orale anticoagulantie (DOAC), en is een directe FX-inhibitor. Ten opzichte van de conventionele anticoagulantia (heparine, LMWH, vitamine K-antagonisten) hebben de DOAC bepaalde voordelen: orale inname, snelle werking, kort half-leven, voorspelbare farmacokinetiek en –dynamiek, geringer risico op interacties met voedingsbestanddelen en medicatie. Hierdoor kunnen de DOAC aan een vaste dosis gegeven worden, en is er in de meeste gevallen geen nood aan laboratoriummonitoring. Voor bepaalde indicaties, zoals bij kleine kinderen, zwangerschap, sterk afwijkend BMI, bloeding, een trombo-embolisch event, urgente chirurgische ingrepen, nierfalen, comedicatie of bij twijfel over de compliantie kan monitoring van de DOAC toch nuttig zijn. Uit de literatuur blijkt dat de routine stollingstesten (aPTT, PT) ontoereikend zijn om de DOAC te monitoren, aangezien er grote verschillen zijn tussen de verschillende labo's, afhankelijk van het gebruikte reagens. Bovendien worden de routine stollingstesten maar in beperkte mate beïnvloed door edoxaban. Binnen de normale werkuren kan daarom een specifieke analyse voor monitoring van edoxaban aangevraagd worden. |
| Deelname EKE | UK NEQAS |
| Accreditatie | Nee |
| Aanvraagformulier | AFAZFAB00009 Aanvraagbrief toxicologie en TDM |
| Diagnoseregel | D107: -zwangerschap -<18 jaar -nierinsufficiëntie -BMI>30 of <18 -bloedingsdiathese -recidiverende tromboses onder therapie -ECMO -peri-operatief -behandeling met antidotum |
| RIZIV nr | 553313-553324 |
| B-waarde | 1000 (indien pseudonomenclatuur: +-29 euro ten laste van de patënt) |
| Versiedatum | 2/03/2023 |
