Basic data
| Activiteitencentrum | Henri Serruys |
| Database | Stolling en hemostase |
| Groep | Trombofilie (tromboseneiging) |
| Code | 13105 |
| Verzending | Ja |
Detail data
| Lichaamsmateriaal voorkeur | Zie APC-resistentie (APC-R) Activiteitencentrum Sint-Jan http://www.azsintjan.be/nl/labogids/sint-jan-644/stolling-en-hemostase-8... |
| Bewaarcondities en voorbehandeling | Staal onmiddellijk centrifugeren en invriezen Centrifugeer het staal zodat het bloedplaatjesaantal zeker <10.000/µL in ons labo wordt hiervoor een centrifugatieprotocol van 7 min aan 2195g + 15 min aan 2195g gebruikt. |
| Transport voorwaarden | Ingevroren |
| Antwoordtijd | 1 maand vanaf ontvangst in SJ ( verzending dagelijks op weekdagen 10h) |
| Interpretatie | Onder normale omstandigheden inhibeert het geactiveerde proteïne C (APC) de stollingsfactoren V en VIII. Sommige personen vertonen echter een resistentie tegen APC (APC-R), met een verhoogde stollingsneiging tot gevolg. Het APC-R fenotype is in meer dan 95% van de gevallen te wijten aan een mutatie van het factor V gen (factor V Leiden). Door de op APTT bepaling gebaseerde APC-R test uit te voeren in aanwezigheid van een overmaat factor V deficiënt plasma, is de sensitiviteit en specificiteit voor de factor V Leiden mutatie significant gestegen. Verder biedt deze gemodifieerde methode het voordeel plasmas van patiënten onder orale anticoagulantia en/of heparine te kunnen bepalen. Voor de bepaling van APC-R wordt een stollingsanalyse uitgevoerd in aan- en afwezigheid van APC. Een verlaagde (<2,20) ratio van beide testresultaten wijst op een APC-R. In dit geval wordt een genetische analyse ter detectie van het factor V Leiden gen uitgevoerd. Opgelet: niet alle vormen van APC-R zijn te wijten aan de aanwezigheid van het factor V Leiden gen ('verworven APC-R', o.a. tijdens zwangerschap). Congenitale APC-R (factor V Leiden) komt voor bij 3-7% van de algemene bevolking en bij 20% van de patiënten met een eerste manifestatie van VTE. Het relatieve risico voor VTE is 5 tot 7 keer groter igv heterozygotie, en tot 80 keer groter igv homozygotie, in vergelijking met personen zonder APC-R (Bron: BJH 2010;149:824-833). |
| Aanvraagformulier | AFAZFAB00008 Aanvraagbrief voor speciale stolling en laboratoriumtesten met speciale afnamecondities |
| Diagnoseregel | D20; RIZIV terugbetaling enkel bij patiënten van minder dan 55 jaar met een trombotisch proces, bij patiënten met een familiale anamnese van recidiverende trombosen of in geval van diffuse invtravasale stolling. |
| RIZIV nr | 554691-554702 |
| B-waarde | 400 |
| Versiedatum | 1/07/2022 |
