Toxoplasma gondii IgM

Basic data

Activiteitencentrum	Henri Serruys
Database	Infectieuze serologie
Groep	Parasitaire serologie
Code	1811
Verzending	Nee

Detail data

Lichaamsmateriaal voorkeur

Serum

Lichaamsmateriaal toegelaten

Plasma

Recipient voorkeur

Serumbuis

Recipient toegelaten

EDTA-buis; Li-Heparinebuis; Citraatbuis

Mininum vereiste volume

4,7 mL

Analysevolume

45 µL (10 µL testvolume + 35 µL doodvolume)

Bewaarcondities en voorbehandeling

Vol bloed: op kamertemperatuur. Serum of plasma: Voor analyse dient het monster gecentrifugeerd te worden volgens de standaardprocedures van het labo en dient het afgescheiden serum of plasma bewaard te worden bij 2° tot 8°C gedurende maximaal 14 dagen.

Acceptatiecriteriastaalontvangst

juiste identificatie van patiënt (naam, voornaam, geboortedatum)
juist recipiënt
afname condities juist uitgevoerd

Transport voorwaarden

Gestold bloed of plasma wordt zo snel mogelijk, bij voorkeur binnen de 2 uur na afname, op kamertemperatuur naar het laboratorium gebracht.

Analyse frequentie

Dagelijks

Antwoordtijd

1 dag

24/24uur

Neen

Verantwoordelijk klinisch bioloog

Dr. Evelyne Vanderstraeten

Uitvoerende laboratoriumdienst/afdeling

Dienst Laboratoriumgeneeskunde; Activiteitencentrum HS, Werkpost chemie

Techniek/methode

Chemiluminescentie Immunoassay

Mogelijke interferenties

Sterk hemolytische of lipemische monsters kunnen minder betrouwbare resultaten geven.

Toestel

Vitros 5600 ( Ortho Clinical Diagnostics)

Referentie waarden

Negatief

Interpretatie

Het resultaat van de IgM bepaling wordt bij voorkeur samen met het resultaat van de IgG bepaling geïnterpreteerd. Op het protocol wordt bij elk toxoplasma-resultaat een commentaar doorgegeven. Vals positieve resultaten door aanwezigheid van reumafactor in het monster, zijn mogelijk. Epstein-Barr virus infectie kan eveneens een IgM respons uitlokken.
Daarom zal er standaard steeds een tweede meer specifieke IgM-test gebeuren igv een duidelijk positief IgM-resultaat thv screeningstest, om interferenties/kruisreacties/aspecificiteiten uit te sluiten.
IgM antistoffen kunnen anderzijds daadwerkelijk maanden persisteren post-infectie, en deze residuele IgM-antistoffen zullen dan bevestigd worden dmv de tweede techniek.
Een aparte entiteit zijn de "natuurlijke" anti-T.gondii IgM antistoffen (ook wel auto-Toxoplasma IgM genoemd), dezen zullen met alle IgM technieken opgepikt worden en zullen levenslang detecteerbaar blijven, onafhankelijk van een al dan niet voorgaand contact met de parasiet.Ze kunnen dus persisteren zonder geassocieerde IgG-seroconversie, en zijn klinisch van geen belang. Natuurlijk bemoeilijken ze de interpretatie van de serostatus aanzienlijk, vnl in zwangeren leiden ze tot nodeloze ongerustheid.

Resultaat Toxo IgM	Resultaat Toxo IgG	Serologische interpretatie
Positief	Negatief of borderline	Suggestief voor een recente infectie. Graag bevestiging door een nieuwe staalname na 2 weken
Positief	Positief	Serologisch patroon kan een recente infectie niet uitsluiten of bevestigen. Graag een controle van de serologie en een toxo IgG aviditeit bepaling door een nieuwe staalname na 2 weken. Toxo IgG aviditeit kan enkel extra informatie geven indien een hoge aviditeit gemeten wordt. Neonaat iKV congenitale toxoplasmose Een zwak positief IgM resultaat kan te wijten zijn aan maternale contaminatie tijdens de geboorte of na transfusie. Congenitale toxoplasmose dient o.b.v.kliniek, opvolgsera Toxoplasma gondii IgG, igM ( 5dagen na geboorte) en IgA (10dagen na geboorte) en/of Toxoplasma gondii PCR, gesteld te worden. Gelieve contact op te nemen met Klinisch bioloog.
Borderline	Positief	Atypische reactie T. gondii IgM door interferentie. (RF, ANA, niet specifieke binding in vitro) Graag een controle van de serologie en een toxo IgG aviditeit bepaling door een nieuwe staalname na 2 weken. Toxo IgG aviditeit kan enkel extra informatie geven indien een hoge aviditeit gemeten wordt.
Negatief	Positief	Aanwezigheid van antistoffen suggestief voor een oud contact (beschermende antilichamen) . Neonaat iKV congenitale toxoplasmose Passieve immuniteit? Een negatief IgM resultaat sluit een congenitale toxoplasmose infectie niet uit. Congenitale toxoplasmose dient o.b.v.kliniek, opvolgsera Toxoplasma gondii IgG, IgM ( 5dagen na geboorte) en IgA (10dagen na geboorte) en/of Toxoplasma gondii PCR, gesteld te worden. Gelieve contact op te nemen met Klinisch bioloog.
Negatief	Negatief	Negatieve Toxoplasma gondii serologie