Back to top

Hormonale therapie

De borsten zijn voor hun groei en ontwikkeling afhankelijk van de vrouwelijke geslachtshormonen oestrogeen en progesteron. Op een celwand kunnen hormoonreceptoren zitten. Als oestrogeen of progesteron zich binden op deze aanhechtingspunten, geeft de receptor een signaal door aan de cel om zich te gaan delen. Dit leidt tot groei van het borstweefsel.

Hormoonreceptoren kunnen ook voorkomen op de celwand van borstkankercellen. Dit wil zeggen dat bij deze tumoren de eigen hormonen van de vrouw ervoor zorgen dat de tumorcellen worden aangezet tot groei. Dit type tumoren worden hormoongevoelig genoemd.

Bij hormoontherapie wordt de groei van hormoongevoelige tumoren afgeremd door de werking van de eigen geslachtshormonen te blokkeren (= anti hormonale therapie).

Het tumorweefsel wordt aan de hand van een biopsie of na de borstoperatie onderzocht. Er wordt gekeken of de tumor hormoongevoelig is. Indien dit zo is zal het multidisciplinair team beslissen welke hormonale therapie het meest geschikt is.

Wie komt in aanmerking?

Het kan toegepast worden als adjuvante therapie, maar ook overwogen worden voor patiënten met uitzaaiingen.
Het al of niet in aanmerking komen voor een behandeling met hormoontherapie hangt af van een aantal factoren:

  • Hormoongevoeligheid van de tumor
  • Leeftijd
  • Pre- of postmenopauzaal
  • Uitzaaiingen (=metastasen)

Soorten hormonale therapie

Tamoxifen

Tamoxifen is een anti-oestrogeen die de werking van de hormoonreceptor voor oestrogenen blokkeert. Het anti-oestrogeen gaat zich met de hormoonreceptor op de celwand binden waardoor de lichaamseigen oestrogenen de cel niet kunnen aanzetten tot celdeling.

Mogelijke bijwerkingen:

  • Warmteopwellingen
  • Vochtophoping
  • Vage abdominale last, vb. winderigheid
  • Tamoxifen kan soms een verdikking van het baarmoederslijmvlies veroorzaken. Jaarlijkse controle bij de gynaecoloog is aangewezen, of vroeger indien u opnieuw vaginaal bloed verliest en u toch al in de menopauze bent
  • Verhoogde kans op trombose
  • Libidovermindering

Aromatase-remmers

Wanneer een vrouw de overgang nadert, produceren de eierstokken steeds minder hormonen tot op het moment dat dit helemaal ophoudt.
De bijnieren produceren echter androgeen. Androgeen worden in het vet- en spierweefsel omgezet in oestrogeen door middel van het eiwit/enzym aromatase.
Aromatase-remmers remmen de omzetting van androgeen in oestrogenen bij vrouwen in de overgang.
Deze geneesmiddelen worden enkel gegeven aan vrouwen in de overgang met een hormoongevoelige tumor.

Mogelijke bijwerking:

  • Warmteopwellingen
  • Gewrichtspijn en spierpijn
  • Libidovermindering
  • Vaginale droogte
  • Osteoporose en botontkalking

Therapietrouw

Probeer uw medicatie elke dag op hetzelfde moment in te nemen. Bouw rond de inname een routine bv. Inname steeds bij het ontbijt, …
Stop nooit op eigen initiatief. Bespreek eventuele bijwerkingen met uw behandelende arts.
Bewaar enkele tabletten in uw handtas of portefeuille. Als u zich herinnert dat u uw tablet niet hebt genomen, heeft u een reserve bij de hand.
Indien u een tablet vergat in te nemen, neem dan geen dubbele dosis in.
Zorg altijd voor een reserve voorschrift.

De inhoud van deze pagina werd samengesteld door de betrokken dienst(en). Laatste update: 6 maart 2019