Bekende verwekker
S. pneumoniae (gram positieve kokken in paar)
Indien gevoelig aan penicilline (MIC penicilline < 0.06 µg/ml) in afwezigheid van penicilline allergie | Indien MIC penicilline 0.06-≤2 µg/ml | Penicilline resistentie (MIC>2) |
18 MIE over 24 uur iv, na oplaaddosis van 2 MIE iv. 10-14 dagen | 2dd 2g i.v. 10-14 dagen | Zie formule. Spiegelbepaling na 24 uur. gedurende 10-14 dagen + 2dd 2g i.v. 10-14 dagen |
Opm.: dexamethason 4dd 10 mg iv.
N. meningitidis (gram negatieve kokken in paar)
MIC ≤ 0.25 µg/ml | MIC > 0.25 µg/ml |
18 MIE over 24 uur iv, na oplaaddosis van 2 MIE iv. 7 dagen | 2 dd 2g i.v. 7 dagen |
Opm.: Druppelisolatie gedurende 24 uur. Hydrocortison 200 mg /24u iv. bij septisch shock.
H. influenzae (gram negatieve staven)
2dd 2g i.v. 7 dagen
Opm.: dexamethason 10 mg 4dd iv.
L. monocytogenes (gram positieve staven)
Voorkeur | Bij penicilline allergie |
12 g over 24 uur iv. na oplaaddosis van 2g iv. gedurende min. 21 dagen | trimethoprim + sulfamethoxazol 3 dd (5 mg/kg trim + 25 mg/kg sulfa) iv. gedurende min. 21 dagen |
Enterobacteriën (gram negatieve staven)
6 g over 24 uur iv. na oplaaddosis van 2g iv. (duur afhankelijk van beloop)
S. agalactiae (gram postieve kokken in keten)
12 g over 24 uur iv. na oplaaddosis van 2g iv. gedurende min. 14 dagen
S. aureus (gram postieve kokken in trosjes)
12 g over 24 uur iv. na oplaaddosis van 2g iv. (duur afhankelijk van beloop)
Borrelia burgdorferi
ceftriaxon 1dd 2g iv. gedurende 2 weken (30 dagen bij chronisch neuroborreliose)