Wat is het?
De longen en de binnenzijde van de borstkas worden elk omgeven door een vlies. Tussen die twee vliezen zit normaal een beperkte hoeveelheid vocht. Zo kunnen bij in- en uitademing de vliezen gemakkelijk over elkaar glijden. Een klaplong (pneumothorax) ontstaat wanneer er lucht tussen die beide vliezen komt, in de pleuraholte. Die lucht kan daar alleen komen doordat er ergens een opening is.
Soorten klaplong
Bij een spontane klaplong ontstaat een opening van binnenuit. Dat kan gebeuren zonder duidelijke reden (een primaire pneumothorax) of als gevolg van een longziekte zoals chronische obstructieve longziekte (COPD). Dat heet een secundaire pneumothorax. Een traumatische klaplong kan ontstaan door een verwonding van buitenaf, zoals een steekwond of ribfractuur.
Symptomen
Pijn en kortademigheid zijn de belangrijkste symptomen van een klaplong. De pijn ontstaat meestal vrij plots, is stekend van karakter en verergert vaak door ademen en hoesten. De ernst van de kortademigheid is afhankelijk van de grootte van de klaplong. Minder vaak is hoesten een van de klachten, slechts zelden wordt daarbij bloed opgehoest.
Onderzoeken
De longarts kan de diagnose vermoeden op basis van klinisch onderzoek, maar voor een definitieve bevestiging is een longfoto (RX-thorax) nodig.
Behandelingen
De behandeling van een klaplong is afhankelijk van de ernst, de klachten en de oorzaak.
Afwachten
Bij een kleine, spontane klaplong kan de opening ook spontaan sluiten. De lucht wordt vanzelf langzaam opgenomen in de pleuraholte. Het toedienen van extra zuurstof kan dit proces versnellen.
Manuele aspiratie
Hierbij wordt de pleuraholte aangeprikt met een slangetje (katheter) waardoor lucht wordt opgezogen (geaspireerd). Nadien wordt de katheter weer verwijderd.
Thoraxdrain
Er wordt tijdelijk een buisje (drain) geplaatst in de pleuraholte. Zo wordt lucht weggezogen en kan de long zich weer uitklappen. Je wordt in dit geval enkele dagen opgenomen in het ziekenhuis, totdat het buisje verwijderd kan worden.
Operatie
Als de opening niet spontaan sluit of als er voor de tweede keer een klaplong ontstaat, kan een kijkoperatie of VATS (Video Assisted Thoracoscopic Surgery) worden uitgevoerd. Tijdens deze procedure wordt de ontstane luchtopening gesloten. Om een nieuwe klaplong te vermijden, worden tijdens diezelfde ingreep de twee vliezen aan elkaar ‘geplakt’ met steriele talkpoeder. Dat wordt chemische pleurodese of talkage genoemd. Ook kan een deel van de vliezen worden verwijderd. Dit heet pleura abrasie.
Behandelende diensten
Een klaplong wordt behandeld door de dienst Longziekten (pneumologie).