Opmerkingen
Low risk patiënt:
- Patiënten met:
- vaste tumoren
- ALL (m.u.v. high risk ALL)
- ALL in onderhoud (incl HR)
met te verwachten kortdurende neutropenie (<7 dagen) EN
- geen tekenen van sepsis EN
- geen of hoogstens graad I/II mucositis EN
- geen kolonisatie met multiR kiemen of P. aeruginosa EN
- leeftijd >2 jaar
Surveillance kweken op hospitalisatie:
Bij opname en 1x/week op maandag: stoelgangstaal
Om verwarring in het labo te vermijden (kolonisatie versus pathogenen) wordt een wisser in de stoelgang gebracht en deze wisser opgestuurd naar het labo met aanvraag voor rectale wisser.
Bij opname voor/episode van febriele neutropenie:
- hemocultuur(1,2)
- urinekweek(3)
- bij respiratoire klachten:
- RX thorax
- nasofaryngeale wisser (COVID/ virale PCR)
- indien negatief:
- uitgebreide virale wisser
- bacteriële PCR bij vermoeden van Myocplasma, pertussis…
Opmerking 1
Bij CVC: lumen dat minst gebruikt wordt, bij 2 CVC’s: HC via beide CVC
Opmerking 2
HC bij de eerste 3 koortspieken daarna 1x/24u bij koortspiek
Opmerking 3
Geen éénmalige sondage noch kleven zakje tenzij vermoeden UWI
Zie ook interne richtlijn Neutropene koorts beleid op pediatrische hemato-oncologie