Verwekkers
Klebsiella granulomatis
Voorkeur
azithromycine 1x/week 1g p.o. gedurende minstens 3 weken (tot alle lesies weg zijn)
Alternatief
doxycycline 1dd 200mg p.o. gedurende minstens 3 weken (tot alle lesies weg zijn)
of
co-trimoxazol 2dd 800/160mg p.o. gedurende minstens 3 weken (tot alle lesies weg zijn)
Opmerkingen
- Zeldzame sexueel-overdraagbare infectie, sporadisch voorkomend in Papoua New Guinea, Zuid-Afrika, India, Brazilië en Australië.
- Incubatieperiode: ca. 50d
- Kliniek: genitale papels die ontwikkelen tot zweren die in afmeting gaan toenemen. 4 type lesies beschreven: ulcerogranulomateus, hypertroof, necrotisch, sclerotisch
- Diagnostiek: Meestal microscopische detectie van karakteristieke Donovan-lichaampjes in gefixeerde/gekleurde (Giemsa of zilverkleuring) weefseluitstrijken. Kweek quasi onmogelijk, serologie onbetrouwbaar, PCR niet routinematig beschikbaar.
- Duur: Therapie steeds continueren tot alle lesies weg zijn, genezing vindt plaats van binnen naar buiten. Zelfs na genezing is regelmatige controle belangrijk, omdat de infectie tot maanden later kan terugkeren.
- SOA-screening: Omdat donovanosis een risicofactor is voor hiv-overdracht en vaak samengaat met andere soa's, is SOA-screening aangeraden.