Verwekkers
Candida, anaëroben, aëroben
Candida balanoposthitis (< 20% van de gevallen)
- Oudere leeftijd en diabetes mellitus zijn risicofactoren!
- Vermijd zeep!
- Patiënt verwittigen omtrent condoomfalen bij gebruik van zalven op voorhuid.
Milde symptomen | Ernstige symptomen |
miconazol 2dd 2% crème gedurende 7 dagen of clotrimazol 2dd 1% crème gedurende 7 dagen | fluconazole 150mg p.o. éénmalige dosis |
Anaerobe balanoposthitis
- Genitale hygiëne
- Bij recurrentie of phimosis, kan circumcisie worden aangeraden
Voorkeur | Alternatief |
| metronidazol 2dd 500mg p.o. gedurende 7 dagen | amoxicilline clavulaanzuur 3dd 500mg p.o. gedurende 7 dagen |
Aerobe balanoposthitis
Streptococcus spp (B & D) en Staphylococcus aureus werden geïsoleerd in mannen met balanitis maar kunnen potentieel commensalen of superinfecties betreffen. Hun aanwezigheid wijst niet steeds op causaliteit. Groep A Streptococci (S.pyogenes) zijn mogelijk betrokken en sexueel overdraagbaar (vaginale/orale route).
amoxicilline clavulaanzuur 3dd 500mg p.o. gedurende 7 dagen
Opmerkingen
- Diagnostiek: bacteriële en gistkweek van een lokale swab van glans of voorhuid
- Staaltype: e-swab van geïnflammeerde zone